吉田 勝明: 横滨鹤见康复医院院长
预防认知症恶化的“最重要的事情”
最后，我想谈谈30年的临床经验中发现的防止认知症恶化的最重要的事情。
从结论来看，防止认知症发展的重要因素是与认知症患者之间以"交谈"为起点的沟通的方法。 但究竟为什么我们的交谈方式很重要呢？许多人可能很想知道。 让我们一步一步地解释。
俗话说，"孩子是父母的镜子"，但认知症患者和他们的照顾者也有一种 "镜子 "关系。 在我们遇到的大多数家庭中，当照顾者开朗、快乐的说话时，与他们在一起的认知症患者也会面带微笑，显得很平静。
遗憾的是，恰恰相反，如果照顾者情绪紧张，语气严厉，很多认知症患者也会出现情绪阴郁，说出不好听的话和拒绝康复等不好的状态。
认知症患者的症状和令人不安的行为是 "认知症"的结果，与个人对照顾者的恶意或反社会无关。
因此，"不，你不能！"，"你没看到这有多烦人吗！"等，不仅对改善这些行为没有作用，而且只会使认知症患者和照顾者陷入恶性循环。
照顾者也可能因为反射性地大声反应而产生不好的后遗症，并被"为什么会发生这种事 "的阴郁情绪所支配。
认知症患者也会在被训斥后变得抑郁和退缩，或感到压抑而减少与人接触和主动行为，这可能导致认知症症状恶化。 如果这种情况继续下去，照顾病人所需的时间和精力就会增加。 对于照顾者来说，也会进入持续的负面循环。这对双方来说都只会带来痛苦。
根据不同的症状，认知症患者可能难以有意识地改变他们的说话方式。然而，照顾者可以帮助提供关于如何谈话的 "提示"和 "指点"。
当然，这取决于病情的发展程度，但如果照顾者改变他们的说话方式，认知症患者的行为也会发生改变，即使只是逐渐改变。 而且会尽可能地延缓认知症状的发展。 在某些情况下，照顾者通过改变他们的说话方式和与患者互动的方式来阻止病情的恶化。 这将使护理工作更加容易。
想象一下。 你在一条繁忙的主要街道上突然失明。 除此之外，你还不能再说话。 你能听到，但不能走路，只有蹲下了。
你很焦虑，很害怕，想嚎啕大哭。 然而，能做的就是用力揉揉眼睛，看看能不能看到哪怕一点点……
然后出现了两个人。 一个是温柔的声音。 他轻轻地抚摸着你的肩膀，问道："你还好吗？你的眼睛疼吗？" 你会得到安慰并会想，"这个人可以帮助我！"，这使你努力点头地回答问题，即使不能说话，也会努力传达你的困境。
另一个人则只是耸耸肩，愤怒地喊道，"嘿! 如果你在这里蹲下，会碍事的！ 去别地地方！" 这里不仅是恐惧，还有没有试图阻止怒喊的人群的存在，只会增加冷酷的孤独感。
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