Q1:“健忘门诊”的作用是什么?
A1:区分单纯健忘和认知症,寻找“可治愈的认知症”。
健忘门诊有两个主要作用。一是区分单纯的健忘和认知症。我想有很多人担心“最近健忘很多,可能是老年痴呆症(认知症)”。然而,在到我们门诊就诊的病人中,只有15-20%的人被真正诊断出患有认知症,这意味着大约80%的病人只是自寻烦恼。
轻度认知障碍(MCI)是一种即使意识到健忘,认知功能也不会恶化到认知症的程度,并且不干扰日常生活的状态。但是压力是MCI向认知症过渡的最常见因素之一。从预防认知的角度来看,我认为健忘门诊的一个主要作用是进行全面的检查和测试,迅速释放不必要的烦恼和焦虑。
另一个作用是寻找“可治愈的认知症”。认知有很多种类型,如果及早发现并治疗,其中一些很可能会治愈。 重要的是,不要忽视 "可治愈的认知症",并对其进行治疗。
Q2: 进行什么样的医学检查和测试?
A2:我们进行心理测试以测量智力功能和大脑成像测试。
在面谈中,我们会问您什么时候感到不舒服,什么样的行为感到不舒服,您目前有什么问题,您曾经患过什么疾病,以及您目前的健康状况。我们还将询问当事人是否曾经摔倒或撞到过头部,因为头部创伤可能导致认知症。另外,当海马体(负责记忆的脑神经)萎缩时,与海马体直接相连的嗅觉神经(控制嗅觉的神经)也会受到影响,使病人难以感知气味,所以我会问病人“有没有感觉不到气味的症状”。此外,我们还进行心理测试,例如“修订版长谷川简单智力评估量表”,以测量记忆和其他智力功能。
影像学检查包括 核磁共振MRI 和 CT,以检查海马体的状况以及脑梗塞和脑出血等脑血管疾病,并根据设施的条件还可以进行脑血流的检查。
Q3: 什么时候是看病的最佳时间?
A3:如果你觉得有什么不对劲,你应该尽快去看医生。
与癌症、糖尿病和高血压等其他疾病一样,早期发现和治疗认知症也很重要。因此,理想的做法是在你感觉有问题的阶段,在你开始记不住东西之前就去看医生。如果你是50多岁或60多岁,即使没有什么可担心的,做一次脑部扫描也是一个好主意。如果你有任何认知症的症状,如反复问同样的问题,经常买不需要的东西,或无法管理你的钱,你也应该尽快去看你的。有些人可能害怕去看医生,因为他们害怕被认定为患有认知症,或者因为一旦发现自己患有认知症,他们的生活就会结束,但是如果你患有认知症,也永远不要放弃。过去只有一种治疗认知症的方法,但现在有四或五种药物可以帮助减缓病情的发展,尽管不太可能治愈。所以我们可以以减缓进展为目标。让我们一起努力,确保记忆丧失和认知症患者能够过上快乐和积极的生活,做他们喜欢的事情,吃好吃的东西,笑着过生活。
受采访者... 内野勝行
金町神经科和耳鼻喉科主任
从帝京大学医学院毕业后,内野医生在帝京大学医院的神经科工作,然后开设了金町神经科和耳鼻喉科。
他是日本内科医学会的认证医生,厚生劳动省认证的认知症支持医生,认证的姑息治疗医生,肉毒杆菌治疗的指定医生,日本体育协会认证的运动医生,以及日本神经病学协会的成员。
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